1月16日,中国网与中国社会科学院联合发布“2025年度十大温暖理赔案例”,人保财险“多方联调聚合力,一站理赔解纠纷”案例成功入选,体现了社会对公司理赔服务创新与实践成效的高度认可。
在我国,交通事故每年导致数万人失去生命。面对这一社会痛点,人保财险始终坚持“生命至上、人民至上”,将保障人民生命财产安全置于首位,积极探索服务模式创新,推动理赔服务从“事后补偿”向“事前预防、事中干预、全程守护”转型升级,切实让保险保障“看得见、摸得着、用得上”。
为从源头化解纠纷,人保财险创新构建“交警、法院、司法、医院、保险”多方联合调解机制,打破传统部门壁垒,在全国设立622个调解中心,将服务窗口前移至医院,实现“治疗+调解+理赔”一站式办理。以湖南常德为例,分公司在当地相关部门统筹指导下,携手公安、司法、医保、卫健等单位,创新搭建联合调处中心,将服务“嵌入”医院一线,有效提升调解效率与服务体验。2025年,人保财险成功调解人伤案件超216万件,支付赔款近574亿元,纠纷率显著降低,真正做到让群众少跑腿、矛盾早化解。
在优化调解机制的同时,人保财险也将及时救治作为核心关怀,大力推行医疗费用垫付服务。通过流程简化与系统支撑,确保伤者“救命钱”及时到位。2025年累计垫付医疗费案件超35万件,垫付金额超57亿元。此外,公司与全国近千家医院合作开通“绿色通道”,提供优先诊疗、直赔结算等服务,全年惠及案件近4万件,切实做到“救治优先、理赔贴心”。
人保财险还深度参与道路交通事故社会救助基金管理,在承办基金的省份提供医疗垫付等应急服务。不论是在安徽六安为重伤患者快速垫付抢救费用,在云南文山为困难家庭承担丧葬费用,还是在湖南娄底24小时内完成应急垫付,均体现出公司的社会责任与理赔温度。2025年,累计垫付案件近1.4万件,垫付金额超6亿元。
在提升服务效率方面,人保财险积极探索科技赋能,推出“小额人伤智能理赔”系统,实现医疗单证自动采集、调解方案智能生成和理赔案件自动审核。系统上线以来,已处理单证近21万张,生成调解方案超百万件,案件平均处理周期缩短50%,实现小额理赔更快、更简、更准。
除事后理赔与调解外,人保财险还将服务延伸至事前预防环节,联合公安部交管局参与农村道路交通安全治理试点,在山东、河南、安徽、浙江等多地投入资金,整改隐患点段400余处,通过“事前预防+保险保障”模式,推动保险功能从“事后理赔”向“风险减量”拓展,守护百姓出行安全。
展望2026年,人保财险将进一步加快“多方联调”服务模式在全国的推广,加强跨部门协同与数据共享,持续优化服务流程,让“温暖理赔”惠及更广大人民群众。